Minimally Invasive Trans -Pedicular Lumbar Fusion – MIS TLIF
טכניקה ניתוחית מאפשרת קיבוע של חוליות עמוד השדרה תוך החדרת משתל בינ-חולייתי קדמי וברגים אחוריים. הניתוח מתבצע כול דרך חתך גבי אחורי והוא מהווה שכלול של ניתוח ה TLIF הפתוח שצבר פופלריות רבה אצל מנתחי גב. בעוד שהניתוח הסטנדרטי מבוצע בגישה פתוחה דרך חתך מרכזי באורך של כ 10 ס"מ תוך ניתוק ודחיקת השרירים הפרה ספינליים הרי שבניתוח הזעיר פולשני מבוצע חתך באורך 2.5 ס"מ הממוקם בדיוק מעל איזור הדיסק הבינ-חולייתי. על ידי שימוש במרחיבים צינוריים בעלי קוטר עולה העוברים דרך שרירי הגב ללא הצורך לנתקם מאחיזתם בחוליות, בדרך זו יוצר המנתח מסדרון ניתוחי דרכו ניתן לבצע את הניתוח. המרחיבים הניתוחיים בהם נעשה שימוש בזמן הפעולה מקובעים לשולחן הניתוח ולכן אינם מפעילים לחץ גבוה על הרקמה הסובבת אותם. דרך המרחיבים הצינוריים מבוצעת למינקטומיה של החוליה לצורך שחרור הלחץ על שק השדרה ושורשי העצבים ולאחריו כריתה קדמית של הדיסק הפגוע. לאחר כריתת הדיסק מוחדר לאיזור הדיסק משתל ייעודי לצורך קיבוע ושחזור גובה הדיסק המקורי. בנוסף בטכניקה זעיר פולשנית תחת הנחיית שיקוף מוחדרים ברגים פדיקולריים לחוליות לצורך חיזוק הקיבוע.
