מתי מומלץ טיפול ניתוחי לפריצת הדיסק?
המלצה על ניתוח לכריתת הדיסק הפרוץ תינתן לרוב עקב אחת מהסיבות הבאות:
• חולשה משמעותית בכח של אחת מקבוצות השרירים בגפיים הנגרמת עקב
הדיסק הפרוץ.
• התקדמות בחומרת הנזק הנוירולוגי (חולשה, רדימות הרגל).
• כאבים משמעותיים המפריעים בניהול שגרת היום ולא השתפרו על אף טיפול
שמרני של מספר שבועות.
• כאבים עזים המרתקים את החולה למיטה ואינם נשלטים על אף טיפול במשככי
כאב וטיפול מירבי של מרפאת כאב.
• במקרים קיצוניים בהן מתרחשת פריצה של חומר דיסק רב היוצר לחץ קשה על
שק השדרה והעצבים בתוכו עלולה להתפתח תסמונת "זנב-הסוס"
(cauda equine syndrome) המתבטאת בחולשת רגליים והפרעה בשליטה
על מתן השתן והצואה מצב זה הינו נדיר ביותר ומחייב ניתוח דחוף על מנת
להסיר את הלחץ משק השדרה ולאפשר התאוששות של הנזק הנוירולוגי.
ֿ
לממצאים המודגמים בבדיקת ההדמייה (CT, MRI) תפקיד מסייע בקבלת ההחלטה על הטיפול הניתוח. למרות שההחלטה על הצורך בניתוח היא קלינית בעיקרה,הנטייה להמליץ על ניתוח תגבר במידה ונראה דיסק פרוץ גדול הגורם לחץ ניכר על שק השדרה והשורשים בבדיקת הדמייה.
