מהו הניתוח הזעיר פולשני לטיפול בפריצת דיסק (פורמינו-דיסקקטומיה זעיר פולשנית)
ניתוח זעיר פולשני זה מהווה אלטרנטיבה לניתוח הקונבנציונלי שתואר לעיל . בניתוח זה מבוצע בגישה אחורית באמצעות רטרקטור זעיר פולשני צינורי.
הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה כאשר החולה שוכב על בטנו. הניתוח מבוצע דרך חתך בעורף מעל הדיסק הפגוע באורך של כ2 ס"מ. הרטרקטור הצינורי מרחיב ומפריד את השרירים והרקמות הרכות משדה הניתוח באופן עדין והדרגתי ומונע את הצורך לחתוך ולנתק את שרירי הצוואר מן החוליות. הניתוח מתבצע דרך הצינור על ידי השימוש במיכשור מיוחד ובאמצעי ראיה מיקרוסקופיים.
בניתוח זה מבוצעת חשיפה ושחרור של הנקב (פורמן) דרכו עובר שורש העצב ביציאתו מתוך חוט השדרה. איזור אנטומי זה הינו צר יחסית ולכן כל היצרות נוספת באיזור זה היכולה להיגרם מבקע דיסק ואו זיזי עצם עלולה לגרום ללחץ ניכר על שורש העצב.
היתרון העיקרי בניתוח זה הוא בכך שאינו מחייב ביצוע קיבוע בינ-חולייתי כפי שמבוצע בניתוח בגישה קידמית ולכן התנועתיות הבסיסית של עמוד השדרה אינה נפגעת. למרות זאת ניתוח זה אינו מתאים לכל חולה מאחר ואינו מאפשר שחרור של דיסק מרכזי הלוחץ על חוט השדרה.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר סיום ההליך הכירורגי הצוואר מקובע בצווארון רך למספר ימים. המטופל שוהה המטופל כשעתיים במחלקת ההתאוששות, כדי לוודא התעוררות איטית ובטוחה מהניתוח. לאחר מכן הוא מועבר למחלקה. משככי כאב יינתנו בהתאמה על פי הצורך.
מיד לאחר הניתוח, החולים מעודדים לרדת מהמיטה ולהתחיל ללכת. יום למחרת כבר ניתן לקום מהמיטה עצמאית ללא קושי ניכר. במרבית המקרים, המטופלים משוחררים לביתם יום לאחר הניתוח.
לאחר השחרור מבית החולים מומלץ כי המנותח ימנע ממאמצים, והרמת משאות למשך ארבע שבועות לאחר הניתוח . במידה והעור נסגר בתפרים או סיכות יוצאו אילו לאחר 10-12 יום בסניף קופת החולים, ולאחר מכן אין צורך בחבישה נוספת.
זמן ההתאוששות וחזרה לפעילות נע בין כשבועיים במקרה של עבודה שלא דורשת מאמץ רב, לבין כחודשיים לעבודה הדורשת מאמץ פיזי .
כחודש לאחר הניתוח יוזמן המטופל לביקה וביקורת על ידי המנתח, לאחר ביקורת זו מופנה לרוב המטופל לטיפול פיזיוטראפי לצורך השלמת השיקום וחזרה לפעילות שגרתית וספורטיבית.
