מה קורה בבדיקה ראשונה במרפאה ?
על מנת לבסס את האבחנה הרפואית הרופא המטפל מבצע תהליך אבחנתי בעל מבנה קבוע:
תחקור ההיטוריה הרפואית– התחקור כולל הסטוריה רפואית קצרה של מחלות רקע טיפולים תרופתיים וכד'. חשוב לברר אם קיימים מצבים או מחלות אחרות העלולים להתאפיין בתסמינים דומים כגון: סכרת, בעיות בכלי הדם ברגליים, ו/או בעיות נוירולוגיות אחרות. ברור משך ואופי הסימפטומים עליהם מתלונן הנבדק, עוצמת ומיקום הכאבים, ועל הטיפולים שהנבדק כבר ניסה.
בדיקה גופנית– הכוללת בדיקה של עמוד השדרה לאיתור עיוותים והגבלה בטווחי התנועה, בדיקה מקיפה של מצבו הנוירולוגי של החולה שיכולה לכלול בדיקת האופן בו הוא מתהלך, שיווי משקל, בדיקת הכח של קבוצות השרירים השונות, בדיקת התחושה והרפלקסים בגפיים ובדיקות ספציפיות אחרות.
בדיקות הדמייה– רק לאחר תחקור ההיסטוריה הרפואית ובדיקה גופנית של החולה יזדקק הרופא ל CT ו/או MRI של האיזור הרלוונטי בעמוד השדרה על מנת לבסס את האבחנה הקלינית ולתכנן את הטיפול הניתוחי במידה והוא רלוונטי. בדיקות אחרות כגון : צילומי גב, מיפוי עצם, צפיפות עצם ו/או EMG לרוב לא תורמות מידע משמעותי לביסוס האבחנה ו/או להחלטה על אופן הטיפול.
